El 2023 transcurrió entre dengue, cólera y afecciones respiratorias
Una epidemia de dengue
que provocó tensiones en el sistema de salud durante varios meses; brotes de
cólera y una alta incidencia de infecciones respiratorias, incluyendo una nueva
variante del Covid-19, que llegaron antes de lo esperado, matizaron el comportamiento
epidemiológico del país este año 2023.
También,
captó la atención pública e hizo que se pusiera la mirada pobre centros de
maternidades del país, escándalos vinculados a la muerte de 34 neonatos en el
hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina; el rapto y posterior
recuperación de una recién nacida y el hallazgo de cadáveres de neonatos
esparcidos en un cementerio de Santo Domingo Este.
Al menos, seis alertas epidemiológicas fueron emitidas este año, entre ellas una en mayo y otra en noviembre vinculadas al riesgo de surgimiento de enfermedades por inundaciones como consecuencia de fenómenos atmosféricos; dos por incremento de la incidencia de virus respiratorios, incluyendo una a finales de diciembre por la presencia de la nueva variante JN.1 del Covid-19; otras por aumento de casos de sarampión y chikungunya en la región, aunque el país no registró ninguno de ambos casos.
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No transmisibles
Las enfermedades no
transmisibles, como las cardiovasculares, diabetes, obesidad, los eventos de
tránsito y las condiciones de salud mental continuaron aumentando en el país,
en medio de voces de preocupación de especialistas.
Como parte de las
acciones dirigidas a fortalecer la prevención y promoción de la salud e
incentivar una vida saludable y por ende impactar esos indicadores, el Ministro
de Salud intensificó su estrategia de la Ruta de la Salud: cambia tu estilo de
vida”, con la que lleva atenciones médicas y educativas a las diferentes
provincias del país.
Este año 2023, se
completaron 31 de esas actividades y se favorecieron a un millón 400 mil 50
personas en todo el país, de acuerdo a las informaciones ofrecidas por el
ministro de Salud, doctor Daniel Rivera, quien encabeza las actividades.
Los más jóvenes
El Centro de Contacto
“Cuidad tu Salud Mental” del Ministerio de Salud Pública evidencia el impacto
de la problemática de la salud mental en el país y sus requerimientos de
atención.
Su último reporte indica
que de las 6,377 llamadas recibidas, el 67 por ciento son personas de 21 hasta
los 40 años, que expresan: tristeza, ansiedad, angustia, insomnio, enojo, entre
otros padecimientos, incluyendo a menores de edad, que constituyen el 10 % de
los que demandan estos servicios.
De las llamadas recibidas
en el centro, abierto el 16 marzo pasado, hasta la fecha el 60 por ciento
corresponde a tristeza, el 50% a ansiedad, 49 % angustia, 39% insomnio, 19 %
enojo, 17% falta de apetito, 17% preocupación contante, 16% ideación suicida y
un 14 % imitación y sentimiento de culpa.
Conflictos médicos
Los conflictos entre el
Colegio Médico Dominicano (CMD), autoridades del Sistema Nacional de la
Seguridad Social y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) se mantuvieron
latentes durante una buena parte del año.
Esto, llevó al gremio
médico a agotar un calendario de marchas, paros de labores y paralizaciones de
servicios a varias ARS, en demanda de cambios en el sistema de seguridad
social, entre ellos aumento de cobertura de salud para la población y en las
tarifas y honorarios que recibían por servicios prestados.
Recientemente, el Consejo
Nacional de la Seguridad Social (CNSS) emitió una nueva resolución donde
incrementa coberturas y honorarios.
El pasado ocho de
diciembre, el CMD realizó cambios de su junta directiva, asumiendo la
presidencia del gremio por sexta ocasión el doctor Waldo Ariel Suero, en
sustitución del doctor Senén Caba.
Cólera y Covid
El año inició con un
brote de cólera extendido mayormente a diferentes sectores del Gran Santo
Domingo, mientras en el último trimestre se registró otro en comunidades de
Barahona. Este año el país introdujo su vacunación con la adquisición de 85 mil
dosis de vacunas que se ha estado aplicando en poblaciones de alto riesgo, a
través de un protocolo que se elaboró para ello.
El virus del Covid-19,
aunque sigue circulando en el país, mantuvo una baja incidencia, a excepción de
ligero periodo de pico en el registro de casos que se registró este año. A
finales de diciembre se detectó la circulación en el país de la nueva variante
JN.1, que es altamente contagiosa, lo que motivó que el Ministerio de Salud
Pública emitiera una nueva alerta epidemiológica por virus respiratorios.
Tras más de dos años
emitiendo boletines informativos diarios, en marzo pasado las autoridades
sanitarias decidieron emitir el informe una vez a la semana.
Epidemia de dengue
El mayor estrés al
sistema hospitalario lo generó la epidemia de dengue que se mantuvo durante
varios meses, sobre todo en el Gran Santo Domingo donde la alta demanda de
atención médica sobrepasó la capacidad de los principales hospitales
pediátricos, obligando al Servicio Nacional de Salud (SNS) a habilitar una red
de camas en diferentes centros de salud.
Hasta mediados de
diciembre, correspondiente a la semana epidemiológica número 50, el total de
casos sospechosos acumulados detectados por el sistema es de 24,735 y 23
defunciones confirmadas, para una letalidad de 0.1 por ciento.
Bajo vigilancia
Los reportes de la
Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública indican que durante
los primeros 11 meses del 2023, se notificaron al sistema 116 casos de cólera;
19,467 casos de dengue; 215 casos de malaria; 564 casos de leptospirosis; 23 casos
de difteria; 29 casos de tétanos en edades no neonatales; 10 de tosferina y
seis de enfermedad meningocócica.
Además de 150 muertes
maternas y 2,700 muertes infantiles. El Servicio Nacional de Salud reporta una
reducción este año del 11% de la mortalidad neonatal en comparación con el
2022, tras la puesta en marcha del Plan de Aceleración Reducción de la Mortalidad
Neonatal.
Aprueban nuevas
coberturas
A finales de año, el
Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) anunció la aprobación de nuevas
coberturas, entre ellas la de medicamentos ambulatorios, que pasan de ocho mil
a 12 mil pesos al año por afiliados del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen
Contributivo.
Esa decisión se tomó
mediante la resolución No. 581-03, que incluyó además cobertura de 70 nuevos
procedimientos, incluyendo biopsias y nuevas vías de abordaje que permitirán
disminuir las complicaciones quirúrgicas y las estancias hospitalarias.
Además de un incremento
al per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen
Contributivo (RC) de RD$128.08 con cargo a la Cuenta del Cuidado de la Salud de
las Personas, pasando de RD$1,555. 14 a RD$1,683.22 y reducir un 50 % el copago
del SFS del Régimen Contributivo en los servicios de hospitalización, cesáreas,
cirugías, trasplante renal y otras enfermedades de alto costo.
Se incrementó un 40% los
honorarios médicos concernientes a procedimientos; un 50% en las consultas de
internamiento y un 7% a las tarifas por concepto de exámenes y pruebas
diagnósticas. También un 15% por el uso de sala, equipos y uso de habitaciones
de las clínicas y hospitales.
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