Sisalril anuncia nuevas coberturas para pensionados y jubilados
SANTO DOMINGO, RD. - El
superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Jesús Feris Iglesias, informó que
el Gobierno Central dispuso RD$224 millones adicionales a los RD$660 millones
ya estipulados en el presupuesto nacional, sumando un total de RD$ 884
millones, para el año 2024 que garantizan las coberturas incorporadas durante
los años 2021, 2022 y enero 2023.
La
medida impacta a los jubilados y pensionados de la Dirección General de
Jubilaciones y Pensiones a cargo del Estado (DGJP), médicos, maestros,
policías, ex miembros de los cuerpos castrenses, entre otros profesionales, y
sus dependientes directos.
Feris Iglesias dijo que
la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), al tener el
soporte financiero, emitió la Resolución Administrativa número 260-2023,
dictada en fecha 14 de diciembre de 2023, que dispone el aumento del per cápita
mensual de los diferentes planes especiales de servicios de salud para
pensionados y jubilados.
Nuevos servicios
Los servicios que se
incorporan para pensionados y jubilados son acceso a dispositivos médicos,
materiales y equipos (electro coagulación, hemostasia y suturas mecánicas,
microscopio, neuronavegador, aspirador ultrasónico y neuromonitor), aumento en
la cobertura de medicamentos de alto costo a RD$2,090,000, incluyendo la
cobertura de adyuvantes y utilización para tumores benignos.
Igualmente se incorpora
la cobertura de medicamentos de alto costo para algunas patologías no
oncológicas a RD$1,000,000, otros procedimientos y diálisis como la
laparoscopia diagnóstica, la apendicectomía laparoscópica, el incremento por
utilizar algunos equipos, terapias dialíticas continuas, entre otros.
También se confirma para
este grupo la disminución del copago de dos salarios mínimos a un salario
mínimo por evento (se reduce a un salario mínimo la cuota moderadora variable
máxima por evento para los grupos 5 (hospitalización), 6 (cesárea), 7 (cirugías),
9 (alto costo) y 13 (trasplante renal)), aumento de un 15% de uso de sala y
equipos, aumento de un 15% de habitación, de RS$ 2,100.00 a RD$ 2,415.00,
aumentó en un 20% de los honorarios profesionales, consultas de internamiento
(mínimo RD$1,500.00), etc.
Primero
diciembre
Las coberturas tendrán
efectividad al primero de diciembre, por lo que se ha instruido a las ARS que
trabajan con esos planes (ARS SENASA; ARS CMS y ARS SEMMA) que realicen los
debidos reembolsos a los afiliados que hayan incurridos en gastos de las referidas
coberturas.
Informó que ya la
Sisalril está concluyendo el costeo de coberturas incorporadas en el Régimen
Contributivo el pasado 14 de diciembre, con el fin de someter el requerimiento
financiero debido para el Régimen Subsidiado y los Pensionados y Jubilados.
Por: la Redacción.
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