ENFOQUE: ¿Qué es la salud digital y cómo puede generar valor?
El Diálogo Empresarial de
las Américas (ABD, por sus siglas en inglés) es una iniciativa liderada por el
sector privado y facilitada por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) que
fomenta un intercambio de alto nivel entre los gobiernos y el sector privado de
la región sobre las políticas que promueven el desarrollo y un crecimiento
económico sostenible e inclusivo.
Americas RISE for Health
(RISE) es un foro anual y multisectorial dentro del ABD, que aprovecha las
fortalezas colectivas del sector privado y la sociedad civil de la región en
asociación con los gobiernos de la región para construir economías y ecosistemas
de salud sostenibles.
“El único interés que
debemos considerar es el del paciente, y para que los avances en el
conocimiento beneficien a los enfermos, es preciso unir fuerzas”.
Dr. William Mayo
¿Qué es Salud
Digital?
¿Es el uso de
tecnologías como ciencia de data, telemedicina, wearables, dispositivos
avanzados?
¿Es dinero? ¿Un
mercado de 254 mil millones de dólares al año, proyectado por McKinsey a ser
857 Mil millones al año en el 2023?
¿Es un instrumento para
lograr medicina centrada en pacientes?
¿Es un instrumento
para llevar valor (resultados/costos) a los sistemas de salud?
¿Es un instrumento
para lograr, equidad, calidad y justicia?
La salud digital se
refiere a todo la citado (y mucho más) al uso de tecnologías digitales para
mejorar la prestación de servicios de atención médica. Es un campo en constante
evolución que busca aprovechar las ventajas de la tecnología para mejorar el acceso,
la calidad y la eficiencia de la atención médica.
La Salud Digital en Latinoamérica y el Caribe se presenta como una fuerza transformadora que impulsa la equidad y la justicia en la atención médica. En un contexto donde la región busca superar desafíos históricos y avanzar hacia un sistema de salud más inclusivo, la salud digital se erige como un catalizador clave, focalizándose principalmente en el paradigma de Value-Based Healthcare (resultados/costos).
Es necesario encontrar formas de utilizar los datos de manera efectiva y adaptada a las realidades de cada sistema de salud./Una de las tecnologías
destacadas es la telemedicina, que emerge como un puente esencial para superar
las barreras geográficas y económicas. Esta herramienta conecta a pacientes en
áreas remotas y rurales con profesionales de la salud, permitiendo consultas a
distancia y acceso a servicios médicos de calidad. La telemedicina no solo
facilita la atención médica, sino que también desempeña un papel crucial en la
reducción de disparidades en el acceso a la atención médica, contribuyendo así
a la equidad.
Las aplicaciones móviles
de salud y la inteligencia artificial son otros elementos fundamentales en esta
revolución digital. Al unirse, ofrecen soluciones personalizadas y monitoreo
continuo, particularmente beneficiosos para comunidades subatendidas. Estos
avances no solo mejoran la eficiencia del sistema de salud, sino que también
desempeñan un papel preventivo y de gestión de enfermedades crónicas, abordando
problemas de salud a largo plazo de manera más efectiva.
En el marco de la
equidad, es esencial resaltar el impacto positivo de estas tecnologías en áreas
remotas y rurales. La salud digital no solo proporciona acceso a servicios
médicos, sino que también desempeña un papel vital al ofrecer educación médica
virtual. Esto contribuye significativamente a reducir la brecha de información
en comunidades donde el acceso a recursos puede ser limitado. La combinación de
telemedicina, aplicaciones móviles y educación virtual trabaja en conjunto para
fortalecer la base de conocimientos sobre salud y promover prácticas saludables
en estas regiones.
Al adoptar estas
tecnologías, se está trazando un camino hacia un sistema de salud más inclusivo
y justo en Latinoamérica y el Caribe. La perspectiva centrada en Value-Based
Healthcare no solo busca mejorar la accesibilidad a la atención médica, sino
también impulsar la eficiencia del sistema, maximizando los resultados para
cada dólar invertido. Este enfoque integral no solo transforma la salud, sino
que también sienta las bases para un futuro más equitativo y saludable para
todos.
Durante la pandemia,
hemos tenido experiencias importantes en la República Dominicana con el uso de
tecnologías de salud digital. La telemedicina crítica, implementada en
colaboración con AMCHAN RD, ha actuado como un multiplicador de fuerzas,
permitiendo a los profesionales especialistas médicos brindar atención crítica
a distancia. Además, mediante la ciencia de datos y la armonización de los
sistemas de datos, hemos creado un panel integrado que nos ha permitido
desarrollar sistemas de modelado predictivo capaces de anticipar los sitios de
brote con 4-6 semanas de anticipación todo dentro de un centro de mando tipo
fusión de inteligencia epidemiológica integrando actores, públicos, privados,
ONGs y organismos internacionales. También creamos un sistema de puntaje de
riesgo basado en la población que mapeó, con nombre, identificación y
dirección, a cada dominicano en riesgo de fallecer por COVID-19 (el único en la
región). Al integrar un modelo matemático bayesiano, obtuvimos información
sobre la capacidad de atención médica a nivel municipal y hemos comprendido los
esfuerzos y fortalezas del sistema. Con estas y otras experiencias, en
República Dominicana hemos comprendido el valor de la salud digital.
Sin embargo, surge la
pregunta de cómo la salud digital puede generar valor en sistemas heterogéneos
de 35 países soberanos con sistemas de salud y PIB en salud muy diferentes. La
respuesta a esta pregunta es un desafío importante. Cada país tiene su propio
contexto y desafíos únicos. Es necesario encontrar formas de utilizar los datos
de manera efectiva y adaptada a las realidades de cada sistema de salud. Esto
implica considerar las diferencias en infraestructura, recursos y necesidades
de cada país. Además, es fundamental promover la colaboración y el intercambio
de mejores prácticas entre los países para aprender de las experiencias
exitosas y abordar los desafíos comunes. Al hacerlo, podemos aprovechar el
valor de los datos para mejorar la atención médica en estos sistemas
heterogéneos. La salud digital tiene el potencial de generar valor en las
Américas, a pesar de la diversidad de sistemas de salud y gastos públicos
variables en cada país. En un entorno con 35 naciones soberanas, donde el gasto
público en salud varía desde aproximadamente el 17.3% del PIB en Estados
Unidos, que equivale a unos 12,500 dólares por persona, hasta el 3.3% en Haití,
con solo 43 dólares por persona en 2021 (una disminución desde el 6.2% en
2018), es fundamental encontrar formas de armonizar la equidad de valor y
estandarizar las perspectivas de costo y resultados.
Para lograr equidad y
justicia en el acceso a la salud digital, es necesario que estas tecnologías
estén disponibles y se ajusten a las realidades socioeconómicas de cada país.
Esto implica considerar las diferencias en infraestructura, recursos y necesidades
de cada sistema de salud. Es importante desarrollar soluciones adaptadas a los
contextos específicos, que sean asequibles y accesibles para todas las
personas, independientemente de su nivel socioeconómico.
Además, es esencial
promover la colaboración y el intercambio de mejores prácticas entre los países
de las Américas. Esto permitirá aprender de las experiencias exitosas y abordar
los desafíos comunes en la implementación de la salud digital. La estandarización
de los enfoques y la creación de marcos regulatorios claros también pueden
contribuir a la equidad y la justicia en la implementación de estas
tecnologías.
En resumen, para generar
valor en las Américas a través de la salud digital, es necesario encontrar
formas de armonizar la equidad de valor y estandarizar las perspectivas de
costo y resultados en un entorno con sistemas de salud y gastos públicos variables.
Esto implica ajustar las tecnologías a las realidades socioeconómicas de cada
país y promover la colaboración y el intercambio de mejores prácticas entre las
naciones. Al hacerlo, podemos avanzar hacia un acceso más equitativo y una
atención médica de calidad para todos en la región.
El autor es Asesor Salud del Poder Ejecutivo de la República Dominicana. Ponencia presentada durante el foro Americas RISE for Health en Punta Cana, marzo 11 del 2024.
Por: Dr. Amado Alejandro Báez.
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