SALUD: Proponen terapia para tratar daño causado al corazón por medicamento usado contra el cáncer
EFE: Investigadores
del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) han descubierto
el mecanismo por el que un medicamento ampliamente usado contra el cáncer (las
antraciclinas) daña el corazón de los pacientes que lo reciben, y han propuesto
una terapia potencial para tratarlo.
El estudio, publicado este viernes en la revista JACC: CardioOncology,
aborda los efectos secundarios de las antraciclinas, un grupo de antibióticos
que dañan el ADN de las células cancerosas provocándoles la muerte, y, en
combinación con otros fármacos, son el medicamento más usado para tratar a las
personas que sobreviven al cáncer.
UN EFECTO SECUNDARIO COMÚN
En Europa 3 de los 4 millones de pacientes diagnósticados cada año lo
reciben a través de la quimioterapia.
El problema es el daño
que pueden ocasionar al corazón, que en un 5% de los pacientes se traduce en
insuficiencia cardíaca crónica, una enfermedad limitante.
Aunque esta complicación
se conoce desde hace muchos años, aún no se han desarrollado tratamientos que
puedan usarse simultáneamente con ellas para proteger el corazón debido, en
parte, al conocimiento incompleto de los mecanismos moleculares que producen el
daño.
Ahora, el equipo del
Laboratorio Traslacional para la Imagen y la Terapia Cardiovascular del CNIC,
liderado por el Borja Ibáñez, ha identificado en detalle la evolución de la
‘toxicidad cardíaca’ por antraciclinas en el metabolismo de corazón, identificando
los mecanismos que desencadenan el daño.
La clave está en que alteran las mitocondrias (las fuentes de producción
de energía dentro de las células) dificultando la llegada de energía al
corazón: un órgano que está contrayéndose de manera incesante durante toda la
vida y, para esta actividad tan increíble, necesita un aporte de energía
continuo.
“Lo que hemos visto es que uno de los fenómenos más precoces que ocurren
en el curso de esta cardiotoxicidad, mucho antes incluso que el corazón tenga
ninguna alteración de la función o de la estructura, es que hay una atrofia de
las células cardíacas; es decir, hay una reducción del volumen de las células
del corazón”, explica.
HACIA EL TRATAMIENTO
La descripción de las alteraciones moleculares responsables de este
deterioro metabólico cardíaco permitirá desarrollar intervenciones muy
precoces, y los investigadores del CNIC han visto que una de ellas puede ser un
aporte nutricional específico, como una dieta rica en proteínas.
"Pensamos que una
dieta hiperproteica, ayudada de suplementos de proteínas, podría ayudar a
evitar esta atrofia tan precoz que ocurre en la célula cardíaca y esto evitaría
que hubiera a largo plazo una cardiotoxicidad",
indica Ibañez.
"Estamos de
hecho ahora mismo testando esta intervención, tenemos un estudio bastante
avanzado que todavía no hemos terminado y no puede darse por definitivo, pero
los resultados preliminares son prometedores"
añade.
En paralelo, "hemos
visto que también otro de los fenómenos que ocurren muy precozmente es esta
reducción muy importante del metabolismo, en particular de los ácidos grasos
por parte del corazón. Por lo que una dieta rica en ácidos grasos Omega 3,
podría prevenir nuevamente este daño".
Según el investigador, el
siguiente paso sería un ensayo clínico en el cual los pacientes que tienen alto
riesgo para desarrollar esta toxicidad cardíaca recibieran, mientras están en
tratamiento con antraciclinas, un abordaje nutricional especial con suplementos
de proteínas y una dieta rica en ácidos grasos.
De esta forma, "el corazón estaría más preparado para recibir el daño que provocan las antraciclinas y eventualmente evitar que se produzca esta toxicidad", concluye.
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