Especialidad y riesgo definen costo de la póliza de seguro de responsabilidad civil médica
SANTO DOMINGO, RD. - Depende
del tipo de especialidad y de la magnitud del riesgo del ejercicio, el costo
económico anual y el alcance de la cobertura que tienen las pólizas de
aseguramiento en responsabilidad civil profesional que contratan los médicos,
como garantía de protección ante el aumento que están teniendo las demandas y
condenas judiciales por negligencia o mala práctica.
La
Prensa tuvo acceso a dos de esos contratos de pólizas de responsabilidad civil
profesional. Uno contratado por un cirujano bariátrico que paga 90 mil pesos al
año, con suma asegurada de hasta 10 millones de pesos por evento, así como un
ginecólogo, que paga 49 mil pesos al año, con cobertura a reclamaciones por
daños a pacientes, con suma asegurada de cuatro millones de pesos.
También, el profesional
tiene la opción de pagar 200 dólares adicionales por cada paciente como póliza
de complicaciones de infecciones, para una cobertura de hasta un millón de
pesos.
Las pólizas de mayor
inversión económica al año las contratan normalmente los cirujanos plásticos,
que están en la lista de los que corren mayor riesgo de ser demandados en su
ejercicio profesional y por lo general todos los especialistas cuentan con seguro
de responsabilidad civil profesional. A estos les siguen los cirujanos en
diferentes áreas médicas, incluyendo los bariátricos; los anestesiólogos y los
ginecólogos.
Este aseguramiento le
garantiza la obtención de una representación legal a través de oficinas de
abogados especialistas en derecho médico, entre otras coberturas. El interés de
los profesionales de la medicina por contratar un seguro de responsabilidad civil
se ha incrementado en las últimas semanas en el país, luego de que se dieran a
conocer los recientes casos de demandas y condenas judiciales contra médicos y
establecimientos de salud.
Ante
reclamaciones
De acuerdo a los
contratos firmados por los profesionales de la medicina, algunos de ellos
hechos a través de las sociedades médicas especializadas a las que pertenecen,
el seguro da cobertura frente a reclamaciones formuladas contra el asegurado a
causa de daños personales y/o materiales sufridos por terceros y por los que el
asegurado resulte civilmente responsable a consecuencia del ejercicio de su
profesión médica.
La compañía asume los
costes y gastos judiciales y extrajudiciales necesarios para la investigación y
el arreglo de los siniestros.
Entre las reclamaciones
que cubre se encuentran las de daños sufridos por pacientes a consecuencia de
acciones, omisiones o errores profesionales culposos o negligentes cometidos en
ocasión de diagnósticos, tratamientos, aplicaciones terapéuticas, intervenciones
quirúrgicas y en general derivadas de la realización de cualquier acto clínico
o sanitario que sea de la competencia profesional del asegurado.
El contrato establece
además una amplia lista de eventos que quedan fuera de cobertura.
Por: Doris Pantaleón.
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